主題 : 二尖瓣脫垂症 好發年輕苗條女性
內容 :
- 胸痛胸悶 多數無危險性
及早就醫 可減少併發症
西施捧心蹙眉的模樣，被譽為經典美人，也留下『東施效顰』的成語。其實，西施捧心的秘密，有可能是二尖瓣脫垂症造成的。
美國心臟學院院士林世崇指出，二尖瓣脫垂是年輕女性較常見的問題，患者一般的身材均屬於苗條型，如古書記載『西施捧心』的模樣，胸悶哀怨、愁緒埋心頭，是患者外在典型的表現。
林世崇說，有一名24歲的年輕女性，因連日感到胸悶，喘不過氣，偶有胸痛現象，這樣的症狀有時持續一整天，讓她感到煩躁不安，並逐漸影響到日常生活，還越來越嚴重，連晚上都睡不好覺。據病人描述，當不舒服的時候，常常需要深呼吸，大口吸氣，但總覺得胸口鬱悶，有一種說不上來的難過。經檢查，發現心臟收縮有雜音，心臟超音波檢查也證實有憎帽瓣脫垂。
二尖瓣脫垂症候群是因二尖瓣在心臟收縮時往心房方向脫垂而造成。二尖瓣位於位於左心房，在心室之間，當心臟收縮時，二尖瓣緊閉以防止血液逆流至左心房；如二尖瓣脫垂嚴重，會造成閉鎖不全，而有二尖瓣血液逆流。
林世崇指出，二尖瓣脫垂會產生包括胸痛、胸悶、呼吸難過等症狀，有時也有心悸、頭暈，大多數病人情況不具危險性。但是，極少數病人會發生心肌內膜炎、心律不整、腦栓塞及腦血管病變，脫垂較嚴重的病人可能會產生二尖瓣閉鎖不全。極少數病人會產生突然死亡，但同時也都患有其他疾病。
二尖瓣脫垂大多數是良性，病人不需要藥物治療；但常會因為感冒、失眠、壓力、過度勞累，而使症狀較嚴重，其中因同時合併自律神經失調或焦慮，可以使用輕型的安神鎮靜藥物治療。
- 如果有心律不整，則可給予乙型阻斷劑及解除症狀困擾的支持治療。
- 如果收縮期雜音較明顯或已有二尖瓣閉鎖不全時，在生產前、手術前、拔牙前八小時，應考慮使用預防性抗生素治療，以減少傳染性心肌內膜炎的可能性。
林世崇表示，大多數憎帽瓣脫垂病人，預後情況都很好，不必驚慌，當胸部有不適時應到醫院檢查，可減少其他併發症發生。
(此文章摘錄於中國時報)
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